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凸显微创技术优势 跻身国内泌尿专业一流水平

凸显微创技术优势 跻身国内泌尿专业一流水平

——荆州市第一人民医院泌尿外科


 

荆州市第一人民医院泌尿外科创建于1982年,是荆州市医学重点学科,也是我市首个泌尿外科硕士学位培养点。

“积极学习,坚持发展,勇于创新。”经过几代医护人员的共同努力,荆州一医泌尿外科现已发展成为全市乃至江汉平原地区规模最大、技术实力最强、设备最先进、人才梯队最合理、科研成果最丰硕的泌尿系统疾病诊疗中心,多项技术居于国内领先水平。尤其是在泌尿系疾病的微创治疗方面,荆州一医泌尿外科起步早、发展迅速,已经达到了国内先进泌尿外科专科标准。

 

腹腔镜技术,小切口彰显大技术

“我们开展泌尿外科腹腔镜技术已有15年的历史,在国内算是起步比较早的。从逐步探索、学习,到熟练掌握、应用,我们做出了巨大的努力。”荆州一医泌尿外科主任郑江教授说,随着科室技术的不断进步、设备的不断更新,泌尿外科腹腔镜技术的应用治疗范围日益广泛,手术效率也越来越高。比如说,目前,科室开展腹腔镜下肾上腺肿瘤手术,手术时间仅为10年前的1/12;后腹腔镜下肾癌根治性切除术比国际平均手术时间还少了1/2左右。

 腹腔小切口,彰显大技术。众所周知,腹腔镜是微创手术的典型代表。相比于开放手术来说,具有创伤小,恢复快,痛苦少等优点。但是,它需要医生掌握扎实的解剖学知识,对于技术、手术设备都有很高的要求。

“更多的医疗手段,更高的医疗技术,意味着能更好的造福于患者。”凭借这一信念,在郑江的带领下,荆州一医泌尿外科紧跟国际国内前沿发展,开创了我省泌尿外科腹腔技术的多项第一。

2006年,荆州一医泌尿外科率先在省内开展了首例腹腔镜下全膀胱切除术,成功挽回了一名膀胱癌患者的生命。公安县48岁的王女士因严重血尿而到当地医院门诊就诊,随即被确诊为膀胱癌,几乎整个膀胱都长满了肿瘤。这也让门诊医生着实吓了一跳,无能为力的他只好联系郑江,将王女士转诊到荆州一医泌尿外科。

膀胱癌的治疗以外科治疗为主,传统开放手术需要在患者腹部划开2530公分的切口,由于手术创伤大,部位深,因而风险大,术后易产生并发症。科室在组织进行病案讨论后,决定为王女士实施腹腔镜下全膀胱切除术。经过周密的术前准备,郑江和另外3位泌尿外科医生共同协作,8个多小时的奋战,不仅成功地切除了长满了肿瘤的膀胱,还用回肠原位替代,为患者重建了膀胱系统,恢复排尿功能。

术后3周,王女士恢复良好,不仅没有出现严重并发症,重建的膀胱功能也“运行”正常。这让本来已经准备放弃的王女士及家属,对郑江等泌尿外科医生充满了感激之情和无比的信任感。时隔6年,王女士依然过着幸福的生活,肿瘤也再没有复发过。每逢家人生病,她都会第一时间想到郑江,并打电话咨询他的意见。

“腹腔镜下全膀胱切除术是衡量泌尿外科腹腔镜手术是否达到了国内一流水平的标志性手术。”郑江介绍说,目前,荆州一医泌尿外科已开展腹腔镜下全膀胱切除术20多例,手术时间也缩短了一半,成功率高达100%。此外,2006年,该科室也率先在省内开展首例肾盂输尿管交界部狭窄手术;2011年,又率先在省内将单孔腹腔镜应用于肾上腺肿瘤切除术、肾切除术、精索静脉曲张高位结扎术等。

 

输尿管软镜技术,“无创”清除结石

 随着微创外科技术的迅猛发展和患者医疗需求的逐步提高,具有术后腹壁无疤痕、疼痛更轻的经自然腔道内镜手术应运而生。2010年,荆州一医泌尿外科率先在全市将经自然腔道内镜手术——输尿管软镜技术应用于治疗输尿管结石、肾结石等泌尿系结石。这项技术是经尿道通过膀胱,把可以弯曲的软镜送到肾脏,以达到硬性输尿管镜无法到达的部位,用钬激光“点石成粉”,让碎石随着尿液排出,从而达到“无创”治疗结石的目的。

“这种手术方式,相对传统的腹腔镜取石来说,更加微创;相比于经皮肾镜取石来说,能有效避免手术中出血,造成切肾的风险,因而更加安全;相比于体外碎石术来说,对肾脏功能基本上没有损害……”据郑江介绍,输尿管软镜技术不仅可以应用于复发性结石的多次、反复治疗,而且对于凝血功能异常、孤独肾、先天性肾脏畸形、长期服用抗凝药物的患者也同样适用。

50多岁刘先生为天生的结石体质,位于肾脏中部一颗2公分大的结石,像一个顽固的毒蘑菇,拨了又长。从35岁开始,他先后做了5次取石手术,包括经皮肾镜取石术、体外碎石术等。因害怕术中出血导致切肾、术后影响肾功能等情况,每次手术都他把心提到了嗓子眼,担忧不已。然而,如果不实施手术,他又实在无法忍受石带来的疼痛和血尿。

今年3月,眼看着结石又长到了2公分,刘先生开始四处打听新的治疗方法。听朋友介绍,荆州一医泌尿外科可以通过输尿管软镜技术取石,基本上没有手术风险和术后并发症。于是,刘先生慕名找到了郑江。经协商一致后,4月初,郑江仅仅花了40多分钟就将刘先生体内结石取得干干净净。不到1周的时间,刘先生就顺利出院了。他感慨到,“ 15年了,这是我第一次没有为做肾结石手术而担惊受怕!”

 据了解,我市是结石高发地区,最近两个月,荆州一医泌尿外科就利用输尿管软镜技术成功为40多名结石患者解除了痛苦。同时,为了降低患者的结石复发机率,去年,该科还专门引进了结石分析仪来化验结石成分,帮助患者从根源上预防结石的再次发生。

 

全国优质护理示范病房,医护强强联合

 “我们深知发展理念的重要性,‘追逐前沿,不断超越’已成为科室的重要特点。我们始终不满足于现状,敢为人先,时刻追赶着国内国际前沿医学理念和技术。”然而,郑江认为,这一切的先决条件都在于人才的培养。他认为,培养出好人才是不仅是科室的一项重要工作,也是一种本事的体现。

正因为如此,荆州一医泌尿外科形成了良好的人才培养机制,不仅大力鼓励年轻医生提升自身能力,还以实际行动给予了大力支持。

据了解,该科室现有医生14人,其中主任医师2名,副主任医师4名;教授1名,副教授1名,博士2名,硕士9名。对于有继续深造、学习意愿的医生,科室会为他们提供时间、经费、工资待遇和良好的平台,解除后顾之忧;对于积极开展科研项目、新技术、新业务的医生,泌尿外科也的一套完善激励机制。

郑江强调说,“在科室的大力激发下,近9年来,泌尿外科不仅没有一个医生跳槽其它医院,还取得骄人的成绩 。”据悉,该科室曾连续三年获得医院专科建设优胜奖,每年在国内国际顶级学术期刊上发表论文近40篇。近三年来,科室还有1项国家级继续教育项目,4项省级继续教育项目,3项市级科研项目获批准立项。

“我们还是一个‘医护强强联合’的科室,泌尿外科护理部也是一个非常优秀、敢于创新服务的团队。”郑江介绍,荆州一医泌尿外科护理部共有35名护士,他们视患者为“同一战壕的战友”,击败共同的敌人——疾病。全体护理人员的优质服务,不仅让患者感觉如春风般的体贴和顺心,更获得社会的好评如潮。2011年,泌尿外科被国家卫生部评为“全国优质护理示范病房。”在我省,仅有四家医院获得此项殊誉。同年,又被评为“荆州市首届公众满意护理示范岗”。

“每年一个新变化,五年上一个新台阶。”郑江自豪地说,经过全体医护人员的艰辛努力,荆州一医泌尿外科已成为我市乃至全省独具特色的泌尿系统诊疗中心,能够运用各种高精尖技术,先进而完善的设备与集群的人才优势,为所有的泌尿系统疾病患者提供一体化医疗服务。

 

专科简介

泌尿外科现有医生14人,其中主任医师2名,副主任医师4名;教授1名,副教授1名,博士2名,硕士9名。

泌尿外科分为泌尿系统结石、肿瘤、男科、前列腺疾病及尿控等若干亚学科及专业。在泌尿微创技术、尿动力学、泌尿系肿瘤、前列腺疾病、男科等方面均取得了显著成绩,能常规开展三甲医院重点学科要求的各种高难度手术,包括国内外最先进的经皮肾镜取石术、输尿管硬、软镜诊断和治疗上尿路疾病、微波消融术治疗泌尿生殖系肿瘤、钬激光前列腺气化术、腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜肾癌根治术以及微创治疗尿道狭窄、阴茎背深静脉包埋术、选择性阴茎背神经离断术、无痛膀胱镜检等技术。

科室每年在国内国际顶级学术期刊上发表论文近40篇。近三年来,科室还有1项国家级继续教育项目,4项省级继续教育项目,3项市级科研项目获批准立项。被国家卫生部评为“全国优质护理示范病房。”

专科特色

腹腔镜下肾癌根治、肾上腺肿瘤、全膀胱切除等微创技术的成功开展开创了荆州市泌尿外科的新时代,其中,腹腔镜全膀胱切除,在全省处于领先地位。

单孔腹腔镜精索静脉高位结扎术,单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术,紧跟国际步伐。

经皮肾镜及输尿管镜结合钬激光碎石治疗复杂性肾结石,处于全省领先地位。

经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术。

男性性功能障碍及不育的诊治。

生物反馈治疗前列腺炎,盆底综合症,女性压力性尿失禁。

各种复杂疑难开发手术治疗。

专家

郑江

科主任 教授 硕士生导师 主任医师

1988年毕业于武汉大学医学院,华中科技大学医学硕士,荆州市男科学会主任委员,荆州市泌尿外科学会副主任委员,荆州市性学会常务委员,湖北省性学会委员,湖北省泌尿男生殖系肿瘤学会委员,长江大学医学院外科教研室副主任。

擅长于前列腺疾病、泌尿系统结石、泌尿生殖系统肿瘤、先天畸形、肾上腺疾病、男性性功能障碍、男性不育及疑难杂症的诊治。近10年来,对于腹腔镜及单孔腹腔镜手术治疗肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张、膀胱全切及输尿管镜、经皮肾镜治疗泌尿系统结石,经尿道前列腺和膀胱肿瘤电切手术已居于领先地位。 

 
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