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双导管碎石术 治疗泌尿结石的“压舱石”

 

弹道超声同时发力 碎石清石一步到位

双导管碎石术 治疗泌尿结石的“压舱石”



 

结石反反复复真折磨人

传统手术疼痛还伤身

    40岁的老余手扶着腰、一脸痛苦的表情来到荆州一医泌尿外科门诊求助于医生,腰疼、血尿让他痛苦万分,而且还有些发烧,他自己估计是肾结石又发作了。

    老余说,这些年,他肾脏中的结石像是顽固的杂草,长了锄,锄了又长,反反复复地发作,他已经做了3次取石手术,体外震波、钬激光碎石、经皮肾镜取石,不同治疗方法用了不少。

    老余苦恼地感叹:“这石头不断长,不知道什么时候是个头,反反复复,真的经不起这个折腾。”而且,他更担忧多次的结石复发会影响肾功能。

 

双导管碎石术来解忧

碎石清石同步零损伤

    经过CT尿路成像检查,确诊老余为肾结石,结石位于肾脏中部,4公分大小。医生建议老余采用目前最先进的经皮肾镜+双导管碎石的手术方式。

    鉴于其碎石效率高、复发率低和对组织无损伤的优势,老余听取了该院医生的建议,经过5天的抗感染治疗,接受了经皮肾镜+双导管碎石手术,肾里的石头被清除干净。

    荆州一医泌尿外科主任郑江介绍,双导管碎石是目前碎石、清石效率最高的治疗结石的办法。荆州一医于今年3月份,在荆州率先引进双导管碎石仪,截至目前已为70多位结石患者解除了烦恼,治疗效果在患者中的口碑非常好。

    双导管碎石仪中空的内导管通过负压吸引结石,能有效避免碎石过程中结石的位移,并可在碎石的同时直接将结石排除体外。

    双导管碎石仪的外管是美国航空航天局星际探索计划采样而设计的浮动碎石杆,同时产生超声和冲击双重作用,高频疲劳破坏加低能冲击粉碎,大幅度提高了碎石的速度,尤其是对大而硬的结石更能体现出它的碎石效率,且可有效避免组织损伤。

 

清清楚楚了解石头成分

防止石头复发心中有数

    手术3天后,老余治疗结束出院时,手中多了一份结石成分检测报告单。报告单中结石成分一目了然:一水草酸钙、二水草酸钙、碳酸磷灰石。而且医生还根据结石分析结果,给出了精确的饮食建议。

    按照饮食建议,每日饮水至少2000毫升(相当于一暖瓶),每日食盐不应超过5克,限食鱼、肉、肝等高蛋白、高钙、高磷食品,以及不能食用菠菜、芒果、草莓、芝麻、茶叶等高草酸食物。

    有了这份饮食建议,老余对控制结石复发有了更足的信心。

    与往次取石不同,在这次治疗过程中,医生从老余体内取出结石后,还挑取了样本送入了分析室,用一台仪器做了结石的成分分析。

    这台仪器叫做红外光谱结石分析仪,它能根据不同质地的结石吸收红外线波长的不同,分析出人体结石的成分。该院于去年年底引进结石分析仪,这是荆州地区唯一的一台,现已广泛运用于对结石患者的治疗中。

    结石都取出来了,为什么还要分析其成分呢?对此,郑江主任解释,人体内的结石像自然界的石头一样,也由很多种物质组成,“吃什么沉积什么,反映了一个人的食谱,所以检验出结石的成分,提醒病人以后要少吃什么,可从根源上防止结石复发”。

    比如,检验出草酸钙结石,应少吃胡萝卜、菠菜、芹菜等植物;磷酸钙结石,要少吃奶制品、豆类、蛋黄等食物;尿酸结石,要少吃蛋白质类食物等,每种结石成分相互交叉,所占的比例不同,饮食建议都不同。

    郑江主任说,形成结石的原因很复杂,饮食习惯是很重要的原因。尿路结石可通过手术获得良好的治疗效果,但结石经手术取出或排出后仍然有很高的复发率,这与当地的日常饮食有很大关系,所以改变病人的饮食结构可有效降低结石复发的风险。

 

患者出了院还在心上挂

服务到家患者在心里夸

    老余出院了,但其就诊信息已被该院泌尿外科建档储存,时不时他还会收到医院的电话,询问其恢复的情况。半年后,老余还要回医院复查。

    老余感叹,荆州一医泌尿外科护理部是一个优秀的团队。全体护理人员的优质服务,让患者享受到如春风般的体贴和顺心。

    据了解,2011年,该院泌尿外科被国家卫生部评为“全国优质护理示范病房。”在我省,仅有四家医院获得此项殊誉。同年,又被评为“荆州市首届公众满意护理示范岗”。

 

专家提醒:

夏季泌尿结石不得不防

    夏季是泌尿结石的高发季节,主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。泌尿系结石大多都是来源于肾脏。结石一旦生成,对肾脏将会发生继发性损害,如果不及时治疗严重者可诱发癌变。大部分泌尿结石是由不良的饮食和结构引起的,不同性质的结石的形成,是因患者长年累月过量摄入某一类食物引起的。要预防泌尿系结石的发生,在日常的饮食中就不能太偏食,不能因为某种食物好吃、营养价值高就一味贪多,而必须注意食物的搭配,力求营养摄入平衡,以达到体内酸碱度适中。

    即使是检查出身体缺乏某种营养素需要某种食物来补充时,也不宜单次大量进食,以免因一时消化、吸收不了加重包括泌尿系统在内的各系统的代谢负担。

 

结石高危人群 定期进行体检

     

    与泌尿结石形成相关的高危人群,如年龄20-40岁的青壮年,以往患过尿结石症者或有过自行排结石史的病人;有泌尿系先天性疾病或反复患有泌尿系感染者;有尿石症家族史者;长期服用磺胺药和四环素患者;长期卧床或尿路长期置有引流管者;某些患有泌尿系以外疾病者,如钙代谢紊乱、尿酸代谢紊乱、肾小管酸中毒、黄嘌呤代谢紊乱等。

    泌尿系结石的临床表现个体差异很大,轻者可完全没有症状,严重的可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡,定期进行体检,有利于结石的早发现、早治疗。一般情况下每1-2年检查一次,有条件者最好每半年检查一次。

 

专家介绍

郑江

荆州一医泌尿外科科主任 教授 硕士生导师 主任医师

    1988年毕业于武汉大学医学院,华中科技大学医学硕士,荆州市男科学会主任委员,荆州市性学会常务委员,湖北省性学会委员,湖北省泌尿男生殖系肿瘤学会委员。

    擅长于前列腺疾病、泌尿系统结石、泌尿生殖系统肿瘤、先天畸形、肾上腺疾病、男性性功能障碍、男性不育及疑难杂症的诊治。近10年来,对于腹腔镜及单孔腹腔镜手术治疗肾上腺疾病、肾脏肿瘤、肾囊肿、精索静脉曲张、膀胱全切及输尿管镜、经皮肾镜治疗泌尿系统结石,经尿道前列腺和膀胱肿瘤电切手术已居于领先地位。

 
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