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一医率先成功引入青光眼引流钉植入术

眼睛里装个钉控制青光眼恶化

荆州一医率先成功引入青光眼引流钉植入术


 

  患上青光眼却不自知

  偶然发现时已是晚期

  一位年轻时尚的女士来到一医眼科,焦急地向医生述说左眼看东西很模糊,尤其是视线两侧的事物几乎一片漆黑,询问是不是眼睛近视了?

  这位女士婷子,27岁,是位全职妈妈,有个2岁的女儿,一次,她无意用手捂着右眼逗女儿玩,猛然发现左眼的视力很差,原本清晰的眼前事物变得模糊,而且视野很窄,就像是通过竹筒看外面,两侧几乎是一片漆黑,这可吓坏了她,才立即来到医院就诊。

  经过检查,她的左眼视力只有0.1,眼压高到40mmHg,而眼压正常范围是10mmHg21mmHg,检查结果显示她并不是近视,而是患上了慢性单纯性青光眼,已经到了晚期。

  

  吃药未能降眼压急人

  做手术害怕视力受损

  听到青光眼三个字,而且是晚期,婷子有些愣住了,这可是一种能致盲的眼病。医生告知,通过药物、手术等治疗方式要将眼压控制住,才能防止青光眼恶化。可婷子听到要手术,害怕自己仅剩下的一点视力受损,左眼会完全变盲,于是选择先用药物控制。

  经过一段时间的治疗,婷子的左眼眼压还是居高不下,且因眼压高开始感觉到眼睛疼痛,可对于传统的青光眼手术,她心里还是有很多的顾虑。

  她了解到,传统的青光眼手术治疗,是在眼睛里造一条“新下水道”让房水流出。术中会穿透前房,对眼睛造成一定损伤,而且术中眼压的大幅度波动,也可能会导致眼睛大出血、视神经受损等,有一定的风险性。此外,医生在造“新下水道”时涉及多个切口,术后面临滤过道瘢痕化。

  

  规避传统手术的损伤

  引流钉设置双重保险

  鉴于婷子的顾虑,医生建议其做青光眼引流钉植入术,可以有效地控制眼压,而且手术过程安全,对视功能有较好地保护。

  “这种新技术是通过精细的显微眼科手术 ,将青光眼引流钉植入患者眼内,房水在眼内可顺着引流钉直接流到巩膜内间隙,再流出眼外,从而有效降低眼压。”荆州一医眼科主任朱炎华说。

  朱炎华主任介绍,眼睛里有一种液体称为房水,正常情况下房水是顺着一条“下水道”流到眼球外,从而保持眼内压力的平衡。但如果这条管道阻力增大造成房水流不出去,则会使眼压升高,眼压突然或长期升高会将视神经压坏,继而导致青光眼。

  而青光眼引流钉就是一种最新的微型房水引流装置,外形像一只小钉子,植入体积非常小,对眼部结膜组织影响小,却能迅速帮助青光眼患者降低并控制眼压,解除患者因眼压高造成的眼部疼痛,适用于药物和传统手术治疗失败的青光眼患者,尤其是慢性单纯性青光眼、人工晶体眼的青光眼。

  与传统手术相较,青光眼引流钉植入术的安全性大大增加,其最大的特点是损伤小,炎症反应轻微,对眼球结构影响小,因而对视功能有很好的保护作用。其材料采用高科技钛合金,与人工心脏瓣膜属同种材质,植入人体内不会引起不良反应。

  此外,引流钉插入前房内的开口处有两个小孔参与房水引流,即使一处小孔阻塞了,还有一处小孔可以奏效,相当于上了双重保险。

  

  新显微眼科手术奏效

  青光眼致盲警报解除

  朱炎华介绍,该院今年引进青光眼引流钉植入术,这在我省地市级医院还是第一个开展此项技术的,现已成功为三例青光眼患者实施了手术,患者术后的情况都很好,不仅眼压立即被控制住,视力也没受到影响。

  婷子在了解了青光眼引流钉植入术后,接受了医生的建议。

  经过大约30分钟的青光眼引流钉植入术,婷子的眼压迅速下降到了正常值,左眼的视力也检测为0.3,比术前视力还好。

  术后一周,婷子便顺利出院。医生叮嘱她,以后要注意养成生活规律、劳逸适度、睡眠充足等良好的生活方式,饮水要少量多次,不要一次大量饮水或喝浓茶,平时不要长时间阅读或在暗处停留时间过久,室内光线要适宜,防止过强或过暗,以免影响正常眼压调节。

  另外,医生提醒患者,要随时关注眼压是否变化,定期到医院进行复查。

  

  

  

  这些,你可能不知道

  青光眼性的视力损害不可逆转

  青光眼,是一种眼内压超过眼球承受限度的眼病。由于高眼压损害了视神经和视网膜,最终可导致视力丧失。青光眼是仅次于白内障的第二大致盲性眼病,而与白内障不同,青光眼性的视力损害是不可逆转的,一旦患上青光眼,药物和手术治疗都不能从根本上挽回已经受损的视力,以目前的医疗技术,能做的就是要尽量保存残存的视力,阻止病情恶化。

  

  

  这些,让人感到惋惜 

  八成以上青光眼患者发现时已是晚期

  青光眼视野的缩小是视野的边缘开始的,在不知不觉中一点一点缩小,因为早期的青光眼不影响中心视力,很多人也没有眼睛疼痛等异常感觉,容易被忽视,等到视力受损时往往已是晚期。

  朱炎华介绍,目前的情况是主动来就医的大都是急性青光眼,在住院治疗的慢性青光眼患者中,发现青光眼时已是晚期的占到八成以上,这令人惋惜。

  

  这些,应该放在心里

  把青光眼筛查列入常规检查

  青光眼应该做到早发现、早治疗,才能尽量减少对视力的影响,而早发现最好的方式便是眼科检查。目前常规的体检中,眼科检查只是检测视力等,较少将青光眼列入检查范围。朱炎华建议市民将青光眼检查有意识地作为常规检查。

  大多数人在35岁左右就应该进行一次全面的青光眼检查,40岁时再进行一次检查,40岁以后定期检查。尤其是有青光眼家族史的市民,每隔半年或者一年做一次眼科检查。高血压、高血脂、甲亢、糖尿病等患者以及高度近视或者高度远视患者,眼底有过出血的患者,最好一年做一次检查。

  最为基本的检查项目包括:眼压检查、眼底检查、前房角检查、视野检查等。

  

  

  荆州一医眼科特色

  荆州一医眼科是湖北省临床重点科室,省内医院眼科仅两家获此殊荣,荆州一医眼科是其一。该院眼科门诊目前开设有白内障专科、青光眼专科、眼底病专科、斜弱视专科、眼整形专科、玻璃体视网膜专科,常年开展包括定量视野检查、眼电生理检查、各种眼科激光治疗、斜弱视治疗在内的各种眼科诊疗技术,年门诊量3万余人。

  该院眼科开放床位43张,常年开展包括角膜移植术、复杂的玻璃体视网膜手术、各种白内障超声乳化联合人工晶体移植手术、眼内及眼眶肿瘤手术、眼睑缺损50%到全眼睑再造的各种整形手术在内的各种眼科手术等。

  荆州一医眼科在教学、教研及临床方面具有雄厚的实力,不断提高专业技术水平,一直走在省内地市级医院眼科的前列,其学科带头人朱炎华2009年获“荆州市十大杰出青年”称号。

 
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